Аудит медицинской организации: чек лист для эффективной подготовки к проверке

Для проверки деятельности медицинских организации разной направленности Росздравнадзор проводит проверки на выполнение установленных стандартов и правил, что требуется для обеспечения качества медицинских услуг и безопасности пациентов. Проверки проводятся в строгом соответствии с утвержденными чек листами, которые помогают проконтролировать соответствие работы организации установленным требованиям.

Если вам требуется аудит медицинской организации, то чек лист поможет вам его самостоятельно провести. Для этого нужно создать рабочую группу или обратиться в нашу компанию «МаршалМед», которая уже много лет успешно занимается профессиональным сопровождением медицинских учреждений РФ.

Актуальные чек листы для проведения аудита медицинской организации

На сегодняшний день Росздравнадзором утверждены чек листы для проверок:

• качества оказания медицинских услуг и их безопасности;
• соблюдения прав пациентов;
• работы медицинских работников;
• организаций ВКК;
• правил уничтожения медикаментов и т.д.

Наличие чек листов позволяет самостоятельно провести аудит – достаточно ставить плюсы и минусы напротив каждого требования, которые будут означать, выполняется оно или не выполняется, либо тщательно подготовиться к проверке ответственных органов, избежать составления акта, наложения штрафа и даже приостановления деятельности.

Что проверить в медучреждении до прихода уполномоченного органа Росздравнадзора?

Перед приходом проверяющих органов рекомендуется самостоятельно провести аудит медорганизации по всем чек листам. Это позволит:

• проверить соответствие установленным требованиям и стандартам;
• привести в порядок документацию;
• подготовить ответы на вопросы проверяющих;
• избежать составления акта и наложения штрафных санкций;
• сократить сроки проверки и рассчитывать на ее положительный результат.

Проверяющие проводят проверки медицинских организаций не только по чек листам. У них есть полномочия задавать дополнительные вопросы для уточнения информации. К этому нужно быть готовым.

Чтобы аудит в вашем медучреждении прошел беспроблемно и гладко, закажите его профессиональное сопровождение в компании «МаршалМед», которая дополнительно предлагает юридические услуги для медицинских центров, в том числе касающиеся ваших прав и обязанностей во время проверки Росздравнадзора, оспаривания акта и т.д.

Юридические нюансы, на которые стоит обратить внимание

Помните, что уникального чек-листа для всех клиник не существует, поэтому каждая проверка должна быть индивидуальной. На основании нашего опыта и участия в проверках, мы сформулировали ключевые точки, на которые нужно обратить внимание при подготовке к проверкам.

1. Документы по организации.
• Подготовьте документы на юридическое лицо: устав, ИНН, ОГРН, листы записи и приказы о назначении руководителя.
• Проверьте документы на помещение: выписка из ЕГРН, документы на собственность, договоры аренды и т.д.
• В клинике должен быть план помещения с указанием кабинетов, их назначения и площади.
2. Дезинфекционный режим.
• Проверьте соблюдение СанПиН по дез.режиму.
• В клинике имеется расчет дез.средств, есть запас дез.средств в соответствии с расчетом.
• Оцените регулярность и качество дезинфекции и стерилизации.
• Проверьте проведение генеральных и текущих уборок, наличие графика.
• Наличие ответственных лиц по уборке, профилактике инфекционных заболеваний, работы со стерилизаторами.
3. Ведение журналов.
• Проверьте наличие всех необходимых журналов в клинике.
• Убедитесь в правильности ведения журналов, регулярности заполнения.
4. Аптечки и укладки.
• Проверьте правильное укомплектование аптечек первой помощи.
• Убедитесь, что укладки соответствуют стандартам и содержат все необходимые материалы. Также, проверьте сроки годности препаратов.
5. Документы по медицинским отходам.
• Проверьте наличие и правильность оформления документов по обращению с медицинскими отходами.
• Проверьте, назначено ли ответственное лицо за обращение с мед.отходами.
• Убедитесь, что схема утилизации медицинских отходов соответствует существующим требованиям.
• Проверьте наличие и исправность необходимого оборудования: ведер, пакетов, кронтов, контейнеров, холодильника или морозильной камеры.
• Проверьте корректность маркировки.
6. Электронные реестры.
• Проверьте, все ли данные отображены в ФРМР, ФРМО, ЕГИСЗ.
• Оцените полноту и соответствие внесенного оборудования видам деятельности и минимальным стандартам оснащения.
• Убедитесь, что информация в реестрах актуальна и доступна.
7. Права пациентов.
• Проверьте, что в клинике оборудован уголок потребителя, так как Роспотребнадзор проверяет соблюдение прав пациентов на получение доступной информации.
• Если у клиники есть сайт, его также нужно проверить на соответствие требованиям закона (приложение № 1-2 к приказу Минздрава от 30.12.2014 № 956н и письмо Минздрава от 15.03.2017 № 21 -5/10/2 - 1757).
• Проконтролируйте, что персональные данные пациентов защищены и не доступны третьим лицам.
8. После аудита.
• Мы предоставим вам алгоритмы и чек-листы по результатам проведенного аудита.
• Вы сможете самостоятельно исправить выявленные недостатки или заказать недостающую документацию у нас.

Это лишь небольшая часть того, что проверяют специалисты «МаршалМед» на аудите в клинике.

Остались вопросы, нужна консультация? Обращайтесь по телефонам, указанным на нашем сайте.